임신 당뇨, QnA로 알아보는 검사방법 및 식단(좋은음식&금기음식)

1. 임신 당뇨란?

임신 당뇨는 임신 중에 발생하는 일시적인 당뇨병의 형태입니다. 여성이 임신하면, 예전에는 발생하지 않았던 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 임신 당뇨는 임신의 24주쯤에 발생하고 일반적으로 임신이 끝난 후에 사라집니다.

임신 중에는 여성의 몸에서 인슐린의 필요량이 증가합니다. 인슐린은 혈액 내의 당(글루코스)을 조절하는 호르몬으로, 혈당 수치를 안정시키기 위해 중요합니다. 그러나 임신 중에는 특수한 호르몬들이 생산되는데, 이러한 호르몬들이 인슐린의 작용을 방해하여 혈당 수치가 일시적으로 높아지게 됩니다.

2. 임신 당뇨의 원인

가. 임신 호르몬 변화 : 임신 중에는 여러 호르몬 수준이 변화하게 되는데, 이로 인해 인슐린의 효능이 감소하게 됩니다. 인슐린은 혈당 조절에 중요한 역할을 하는데, 임신 호르몬들이 이를 방해하여 혈당 조절이 어려워질 수 있습니다.

나. 모체의 인슐린 저항성 : 임신 중에는 모체가 더 많은 에너지를 저장하려는 생리적인 변화가 일어나는데, 이는 조직 내에서 인슐린 저항성을 초래합니다. 인슐린 저항성은 인슐린의 효과가 감소하게 되어 혈당 조절이 더욱 어렵게 만듭니다.

다. 유전적 요인 : 임신 당뇨 발병에는 유전적인 요인도 작용할 수 있습니다. 부모 중에 당뇨병을 가진 사람이 있으면 임신 당뇨 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 과체중 또는 비만도 임신 당뇨의 유전적 위험 요소로 작용할 수 있습니다.

라. 과체중 및 비만 : 임신 중에 과체중이나 비만이 있는 경우, 혈당 조절이 더욱 어려워질 수 있습니다. 지방이 많은 체지방에서 인슐린 저항성이 발생하며, 이는 임신 당뇨의 발병 위험을 증가시킵니다.

마. 임신 전 당뇨병 병력 : 임신 전에 당뇨병이 있었던 경험이 있는 경우, 임신 당뇨 발병 위험이 높아집니다. 이는 기존에 있던 인슐린 저항성이 임신 동안 더욱 악화되기 때문입니다.

임신 당뇨의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 다량의 소변 : 임신 당뇨는 고혈당 상태로 인해 적정한 혈당 농도를 유지하기 위해 체내에 쌓인 불필요한 당을 소변으로 배출하게 됩니다. 이로 인해 소변 양이 증가하고, 더 자주 배뇨하는 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 갈증과 수증기구 : 고혈당의 결과로 몸이 수분을 잃게 되어 갈증과 입맛이 증가하는 증상이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 계속해서 마실 뿐만 아니라 수증기구도 증가할 수 있습니다.

3. 증가하는 식욕 : 임신 당뇨로 인해 몸이 영양을 더 요구하게 되기 때문에 식욕이 증가할 수 있습니다. 하지만 이로 인해 체중이 급격히 증가하지 않도록 주의해야 합니다.

4. 피로와 졸림 : 혈당 조절에 실패하여 임신 당뇨가 지속되는 경우, 몸이 올바른 에너지원을 얻지 못하게 되어 피로와 졸림이 나타날 수 있습니다. 또한, 임신 중에 일어나는 호르몬 변화도 피로를 일으킬 수 있습니다.

5. 피부 문제 : 혈당 수준의 변화로 인해 피부 건강에도 영향을 줄 수 있습니다. 임신 당뇨는 피부건조증, 가려움증, 그리고 피부감염 등을 초래할 수 있습니다.

임신 당뇨 검사는 임신 중에 발생할 수 있는 당뇨병을 조기에 발견하기 위해 수행되는 검사입니다. 임신 24~28주에 실시되는 경구 포도당 내성 검사로 진단됩니다. 음식 섭취 후 특정 시간에 혈당을 측정하여 이를 기반으로 당뇨 진단 여부를 확인합니다.

임신 당뇨 검사에는 일반적으로 2단계로 진행됩니다.

1. 2단계 접근법

첫 번째 단계는 ‘2단계 접근법’이며 보통 ‘임당 검사’로 불립니다.

이 검사는 임신 24-28주 사이 모든 임산부를 대상으로 수행되며, 50g 포도당 주스를 마시고 1시간 이내에 피를 뽑아 혈당 측정을 하게 됩니다. 산모는 검사 전부터 금식을 시작해야 정확한 검사결과를 얻을 수 있습니다. 여기서 공복혈당이 139~140mg/dl(고위험 산모 130mg/dl) 이상으로 나온다면 재검사를 시행해야 합니다.

2. 경구당부하검사(OGTT)

두 번째 단계는 경구당부하검사로 ‘임신 당뇨 확진검사’로 불립니다. 이 검사는 초기 임당 검사에서 혈당이 기준치 이상이나 경계 값을 보인 경우에만 수행됩니다.

12시간 금식 후 아침에 검사가 이루어지며, 검사 전 반드시 음식 섭취를 하면 안 됩니다. 검사는 소변검사와 채혈 후 75g 포도당 시약을 복용합니다. 그리고 연속적으로 3시간 동안 혈당 측정을 진행하게 됩니다. 이 검사를 통해 혈당변화 및 당뇨병 발병 가능성을 좀 더 정확히 판단할 수 있습니다.

임신 당뇨 검사는 매우 중요한 검사로, 어려운 점이 없이 진행을 위해 검사 전에 병원에서 지시한 절차를 잘 따르는 것이 좋습니다.

4. 임신 당뇨의 위험성

임신 중에 당뇨가 있으면, 식단 관리가 매우 중요해집니다. 임신 당뇨 식단은 건강한 임신과 태아 발달을 돕기 위해 혈당을 안정시키는 것이 목표입니다.

1. 임신 당뇨 시 식단관리

첫째로, 식사 빈도와 크기를 조절해야합니다. 일정한 간격으로 균형 잡힌 식사를 챙길 수 있도록 하세요. 균형있는 식단은 매우 중요하며, 탄수화물, 단백질, 지방을 적절하게 조절하여야 합니다.

둘째로, 탄수화물 섭취를 제한해야합니다. 과도한 탄수화물은 혈당을 급격하게 올리므로 조절이 필요합니다. 당분이 많은 식품을 피하고, 식판의 절반은 식이섬유가 많은 채소로 채우는 것이 좋습니다.

셋째로, 단백질 섭취를 늘려야합니다. 단백질은 혈당을 안정시키고 태아 발달에도 중요한 역할을 합니다.

넷째로, 지방 섭취를 제한해야합니다. 식사 중 포화 지방과 트랜스 지방의 양을 제한하는 것이 좋습니다.

다섯째로, 무작정 식습관을 바꾸기보다는 식사 전 혈당을 측정하고 기록하는 것이 좋습니다. 혈당 수치에 따라 식단을 조절할 수 있으며, 음식의 영양소 함량과 조절된 식사 스케줄을 갖도록 계획하는 것이 중요합니다.

여섯째로, 식단 외에도 적절한 운동을 지속적으로 도입하는 것이 좋습니다. 적절한 운동은 혈당 수치를 향상시키고 체중 관리에도 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 어떤 운동을 할 수 있는지는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

2. 임신 당뇨 시 추천하는 음식 LIST

• 과일 및 채소 : 식이섬유와 영양소가 풍부하며 속박하여 당의 흡수를 늦추고 혈당을 안정시키는 사과, 포도, 오렌지, 브로콜리, 당근 등
• 곡류 : 통곡물은 고영양 및 고섬유가 함유되어 있으며, 소화가 더뎌져 혈당을 안정시키는 효과가 있습니다. 귀리, 보리, 퀴노아, 깨, 완두콩, 호두 등을 포함하는 식단을 고려해야 합니다.
• 단백질류 : 가금류, 생선, 콩, 검은 콩, 두부 및 우유 제품과 같은 고단백 음식을 포함하는 식단을 유지하는 것이 좋습니다.
• 철분과 엽산 함유 : 시금치, 깻잎, 당근

3. 임신 당뇨 시 금기 음식 LIST

• 고당도의 식품 : 설탕, 사탕, 초콜릿, 케이크, 쿠키 및 다른 과자류 등은 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.
• 고지방 식품 : 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 음식(햄버거, 프렌치 프라이, 패스트푸드)을 피해야 합니다.
• 단순 탄수화물 : 백미, 흰빵, 쌀, 감자, 그리고 과일 주스와 같은 단순 탄수화물은 혈당을 급격하게 올릴 수 있습니다.
• 고립된 단백질 : 육류, 피쉬 앤 칩스, 소시지 등은 산모에게 필요한 단백질이 풍부하지만 지방 함량이 높습니다.

※ 요리 시 주의사항 : 음식의 영양 정보 및 포화 지방 및 당류 함유량을 확인하는 것이 좋고 올리브나 코코넛 오일을 사용하는 것이 바람직 합니다.

QnA. 임신 당뇨를 관리하는 방법이 더 있을까요?

네, 임신 당뇨는 일반 당뇨와 같이 임신 기간 중 적절한 운동과 식이요법을 통한 관리가 중요합니다. 하지만 산모 개개인에 따라 다를 수 있습니다. 꼭 주치의와 상담 후 활동량을 정하는 것이 좋습니다.